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青岛市养老机构安全管理规范

2017-12-20  来源:青岛养老服务网  浏览次数:1053  显示:特大  正常

  

青岛市民政局文件

 

     青民政〔2017〕25号

 

青岛市民政局关于印发

《青岛市养老机构安全管理规范》的通知

 

各区(市)民政局、高新区社会事务局,机关各处室(办、局),局属各事业单位:

《青岛市养老机构安全管理规范》已经研究通过,现印发给你们,请认真贯彻执行。

 

 

青岛市民政局

                              2017年12月20日 

 


青岛市养老机构安全管理规范

 

1 前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本规范由青岛市民政局、青岛市质量技术监督局联合提出,青岛市民政局归口管理。

本规范起草单位:青岛市养老服务协会标准化委员会。

本标准主要起草人:吕梁思 秦咏梅 袁卫国 邢晓燕 朱红燕 郭青 纪斌。

2 范围

本规范规定了养老机构的安全管理制度、人员配备、安全教育培训、安全预警与处置以及与服务相关的安全工作的具体要求。

养老机构除应符合本规范外,尚应符合国家现行相关强制性标准的规定。

本规范适用于青岛市辖区内养老机构的安全管理。

为残疾人提供住养、康复、护理、托管等服务的残疾人托养机构,可参照本规范执行。

3 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘
误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成的协议的各方研究是否可使用这些
标准的最新版本。


消防安全标志( GB13495-1992)

消防安全标志设置要求 (GB 15630-1995)

建筑内部装修设计防火规范(GB50222-95)

安全标志(GB 28941996)

老年人建筑设计规范(JGJ122-1999)

安全标志及其使用导则( GB 2894-2008)

城市道路和建筑物无障碍设计规范(JGJ-50-2001)

建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2010)

电业安全工作规程 (电力线路部分) (GB 26865-2011)

建筑设计防火规范(GB 500162014)

4 术语和定义  下列术语和定义适用于本规范。

4.1 老年人  年满60周岁及以上的人口。

4.2 养老机构  为老年人集中居住提供生活照料、医疗护理、康复保健以及文化娱乐等服务的机构。

4.3 服务对象  指入住养老机构的老年人。

4.4 相关第三方  指服务对象的监护人、担保人、委托代理人或资助人。

4.5 安全  免除了不可接受的损害风险的状态。

4.6 安全管理  养老机构基于人身和财产处于安全状态所采取的必要的措施和制度性安排,包括但不限于对设施设备、风险防控、人员制度等方面的管理。

4.7 突发事件  是指养老机构突然发生的,已经造成或者可能造成严重危害,需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、职业健康损害事件和社会安全事件。

4.8 应急预案  养老机构针对可能发生的突发事件,为迅速有序地开展应急处置行动而预先制定的工作方案。

4.9 特种设备  是指养老机构设备中对人身和财产安全有较大危险性的锅炉、压力容器(含气瓶)、压力管道、电梯、起重机械、大型游乐设施、场内专用机动车辆,以及法律、行政法规规定的其他特种设备。

4.10 安全责任人  是指养老机构的法定代表人或主要负责人。

4.11 安全责任部门  负责本机构安全管理的工作部门。

4.12 安全工作人员  是指具体实施安全工作的专(兼)职工作人员。

4.13 重点安全岗位  是指对安全负有较大责任的工作岗位,包括但不限于特种设备、电器燃气等设备的管理和操作人员以及仓储管理人员。

4.14 安全管理制度  据法律法规的要求,结合本机构工作实际制定的有关安全责任分工、服务规范、操作流程、应急预案等规范性文件的总称。

4.15 职业健康安全 保护养老机构工作场所内所有工作人员以及与本机构工作相关的志愿者、合同方人员、参观访问者等人员的健康和安全,在改善工作条件、预防工伤事故和职业健康损害等方面所采取的制度和技术措施。 

4.16 职业健康损害  发生或可能发生的与工作相关的健康损害或人身伤害(无论严重程度),或者死亡的情况。

5 安全管理体系

5.1 安全管理组织

5.1.1 安全管理岗位

5.1.1.1 第一责任人 养老机构安全工作的第一责任人应是机构法定代表人或主要负责人。部门负责人为该部门安全工作第一责任人。

5.1.1.2 安全管理部门 养老机构应依法建立安全管理部门,由安全责任人、安全管理人员、相关部门和具体实施安全工作的专(兼)职人员组成,逐级负责本机构的安全管理工作。

5.1.1.3 安全工作人员  养老机构应按照机构总人数及服务内容配置相适应的专(兼)职安全管理人员。

5.1.2 安全管理人员要求

5.1.2.1 养老机构法定代表人或主要负责人应经过青岛市安监局安全工作培训并取得《安全培训合格证书》,合格证书应处于有效期。

5.1.2.2 安全管理相关工作人员应熟悉国家和地方安全管理相关的法律法规及技术规范,并取得相关部门认可的资格证书,持证上岗,具备必要的组织协调能力和突发事件应变处置能力。

5.1.2.3 100人以下的养老机构至少应配备2名专(兼)职安全工作人员,100人以上的养老机构至少应按人数占比配备2%以上的专(兼)职安全工作人员,超过200人以上的养老机构,应配备专职安全工作人员。

5.1.3 各级安全管理人员基本职责

5.1.3.1 安全责任人职责应包括:

1)   应全面负责机构的安全工作,依法开展安全管理工作;

2)   建立安全工作领导小组及管理部门(含义务消防组织);

3)   审查批准安全制度、安全培训计划,组织制定并实施安全事故应急预案;

4)   保证本机构安全投入的有效实施;

5)   负责安全责任书的审核签订工作;

6)   建立落实安全工作会议和督查评估制度。

7)   负责处置重大事故并及时、如实向上级主管部门报告。

5.1.3.2 安全管理部门职责应包括:

1)   制定年度安全管理工作计划,组织实施日常安全管理工作;

2)   制定安全工作制度及安全操作规程;

3)   监督检查特种设备及消防器材的维护保养,确保其处于有效状态;

4)   检查落实安全责任制及责任书落实情况。

5)   组织开展安全培训教育及各种安全预案演练;

6)   组织日常安全检查考核,定期督查重点安全岗位,针对存在的问题,采取有效整改措施;

7)   制止和纠正违章指挥、强令冒险作业、违犯操作规程的行为;

8)   定期向安全责任人报告安全工作并提出意见和建议。

5.1.3.3 安全工作人员职责应包括:

1)   按要求开展日常安全检查,发现隐患及时上报处理;

2)   严格遵守操作规范和流程,做好设施设备维护管理工作;

3)   做好安全标志标识和疏散通道的维护工作。

4)   遇突发事件及时上报并做好应急疏散救护工作。

5)   做好各项安全工作记录。

5.2 安全管理制度

5.2.1 养老机构应严格遵守《安全生产法》,根据国家法律法规要求,建立健全各项安全管理制度,对日常安全工作做出预案(参见资料性附录:养老机构常用安全管理预案),识别、应对和及时处置可能出现的意外风险。制度应包括但不限于:

1)   安全责任制度;

2)   安全教育培训制度;

3)   安全督查及评估制度;

4)   考核与奖惩制度;

5)   安全操作规范;

6)   消防安全管理制度;

7)   食品安全管理制度;

8)   财产人身安全管理制度;

9)   突发事件应急预案;

10)  保障职业健康安全工作制度;

11)  事故处理与报告制度;

12)  重点安全问题评估与控制制度;

13)  老人出入院登记制度;

14)  涉外活动接待制度。

5.2.2 安全管理制度应明确相关部门及人员的职责、权限、工作内容、工作流程及要求,应建立健全岗位操作规范。

5.2.3 养老机构应当制定例会制度,至少每季度召开一次安全形势分析会,每季度组织一次安全隐患排查,每月组织一次领导小组安全工作现场督查。

5.2.4 养老机构应根据本机构特点,有针对性地开展安全教育与培训工作,必要时,培训范围除员工外应当包括入住老人。

5.2.5 养老机构员工的安全培训要全覆盖,年度参训率要达到百分之百。

5.2.6 养老机构宜建立适合本机构安全管理的教育培训目录及培训内容。

5.2.6.1 教育与培训的组织实施应符合下列要求:

1)   安全责任人负责对安全管理人员的教育和培训,使之全面掌握养老机构安全监测、控制、管理的理论、专业知识和技能,并能指导实际工作;

2)   应结合服务对象的身体、心理健康状况,有针对性地开展安全常识和逃生自救等相关安全技能培训;

3)   可采取多种形式进行安全教育和培训;

4)   应对教育和培训效果进行评估与检查考核。

5.2.6.2 接受教育与培训的人员应包括:

1)   安全责任人、安全管理人员,每年应接受在岗安全教育与培训,对所有员工每半年至少开展一次消防安全培训和演练;

2)   新员工上岗前应接受岗前安全教育与培训,并做好培训记录;

3)   换岗、离岗6个月以上的,以及采用新技术或者使用新设备的,均应接受岗前安全教育与培训。

5.2.6.3 养老机构应定期对工作人员进行职业健康防护的安全教育,加强劳动防护,发放劳保用品,改善工作环境,防止职业健康损害事件发生。

5.2.6.4 养老机构应对新员工或换岗人员进行上岗前职业健康安全教育。

5.2.6.5 培训的内容至少应当包括:

1)   安全法规和公共安全要求;

2)   本机构的安全管理制度;

3)   消防安全知识与消防器材的使用;

4)   公共卫生安全知识;

5)   本职岗位操作规范与服务流程;

6)   安全事故识别与防范、应急措施与自救互救知识;

7)   养老服务安全防护知识。

5.2.7 养老机构的安全操作规范应简洁、完整、易懂易于操作,并应张贴在醒目处。

5.2.8 养老机构应制订应对自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件、职业健康损害事件等突发事件的应急预案,并结合本机构实际情况制订处置专项突发事件应急预案,宜包括但不限于以下预案:

1)   火灾处理预案;

2)   失窃处理预案;

3)   食物中毒处置预案;

4)   老人走失处理预案;

5)   老人噎食处置预案;

6)   烧烫伤处置预案;

7)   老人坠床处置预案;

8)   老人跌倒处置预案;

9)   老人自伤他伤处置预案;

10)  传染病处置预案;

11)  机构认为有必要制订的其他预案。

5.2.8.1 应急预案的内容应至少包括:

1)   指导思想;

2)   组织机构;

3)   职责分工;

4)   处置原则;

5)   预案等级;

6)   处置程序;

7)   工作要求。

5.2.8.2 应急处置责任人应由养老机构的安全责任人担任。

5.2.8.3 养老机构的安全管理部门负责组织、协调应急处置工作,担负信息汇总上传和综合协调的职责。

5.2.8.4 养老机构内全体工作人员应掌握应急预案内容并履行应急预案规定的岗位职责。

5.2.8.5 应急预案至少应每半年进行一次演练。

5.2.8.6 各类应急预案应根据实际情况变化不断补充、完善。

5.2.9 养老机构应当与入住老人签定服务协议或合同,明确双方权利义务关系。

5.3 安全监测、预警与处置

5.3.1 养老机构应当建立安全监测预警与处置机制,加强对安全工作的管理和监督。

5.3.2 应当明确各工作岗位、人员在安全监测、预警与处置工作中的职责与分工。

5.3.3 养老机构的安全管理部门应对可能发生的突发事件进行分析评估,按照应急预案的程序及时研究应对措施,做好应急准备。必要时,应组织相关部门、专业技术人员、专家学者进行会商,对发生突发事件的可能性及其可能造成的影响进行评估

5.3.4 养老机构应当对重点安全管理工作进行监控,包括但不限于老年人走失、自杀、他杀、医疗护理、特种设备安检、消防安全、职业健康安全等,定期进行安全评估,对安全隐患进行标识,重点管理。

5.3.4.1 养老机构应当建立重点安全部门工作台帐,做好记录并定期评估检查,消除隐患。

5.3.4.2 应当对重点服务对象进行甄别、评估,提出处置预案。必要时可进行危机干预,如对有自杀倾向的人进行心理疏导等。

5.3.4.3 对入住老人出现的安全隐患,养老机构应当保持与家属的沟通并记录,采取必要的措施。

5.3.4.4 对重点安全隐患应持续跟踪,直到隐患消除。

5.3.5 养老机构发生意外或发现可能引发意外的过失行为后,应按要求逐级上报。报告程序应符合下列要求:

1) 发现设施、服务过程或服务对象存在安全隐患,工作人员应向安全管理人员报告,安全管理人员应及时组织力量采取积极的措施,消除隐患,并向上级报告;

2) 发生安全事故后,工作人员应立即向安全管理人员报告,并进行事故详细记录;安全管理人员应迅速向安全责任人报告;必要时,工作人员可直接向机构第一责任人报告并处置,如发生火灾立即拨打119。

3) 安全责任人应按照有关规定及时向上级主管部门或相关业务主管部门报告;

4) 发生重大疫情,应及时向机构属地疾病预防控制机构和上级主管部门报告。

5.3.6 意外事件发生后, 现场有关人员应立即报告安全管理人员或安全责任人,安全责任人接到报告后,应当立即组织本单位应急救援队伍和工作人员营救受害人员,疏散、撤离、安置受到威胁的人员,控制危险源,标明危险区域,封锁危险场所,并采取其他防止危害扩大的必要措施,同时应按照相关规定立即向上级主管部门及当地政府报告。

5.3.7 特别重大或者重大突发事件发生后,养老机构向上级主管部门或当地政府报告的时间最迟不得超过4小时。应急处置过程中,要及时续报有关情况。 

5.3.8 参与事故抢救的部门和人员应当服从统一指挥,并根据需要采取警戒、疏散等措施,防止事故扩大和次灾害发生。

5.3.9 安全事件发生后,应当立即组织有关部门针对事件的性质和特点,依照有关法律、行政法规和国家其他有关规定,采取下列一项或者多项应急处置措施:

1) 强制隔离使用器械相互对抗或者以暴力行为参与冲突的当事人,妥善解决现场纠纷和争端,控制事态发展;

2) 对特定区域内的建筑物、交通工具、设备、设施以及燃料、燃气、电力、水的供应进行控制;

3) 封锁有关场所、道路,查验现场人员的身份证件,限制有关公共场所内的活动;

4) 法律、行政法规规定的其他必要措施。

5.3.10 养老机构安全管理部门应及时对突发事件的有关信息进行筛选、整理、评估,由安全责任人按照《国家突发公共事件总体应急预案》的分类分级规定,依级启动预案。

5.3.11 对重大突发事件不得瞒报、迟报、谎报或者授意他人瞒报、谎报,不得故意破坏事故现场,不得毁灭有关证据,不得阻止他人报告。

5.3.12 突发事件的信息应当由机构指定专人或由上级主管部门指定人员发布,信息应及时、准确、客观、全面。

5.3.13 重大级别以下突发事件应急处置工作由本机构安全管理部门负责组织实施。超出本级应急处置能力时,要及时报请上级安全管理部门提供指导和支持。

5.3.14 突发事件得到有效处置、事态平息后,安全管理部门应组织相关人员论证,查明事故原因和责任,总结事故教训,及时全面落实整改措施,根据突发事件处置情况终止预案。

6 安全管理基本要求

6.1 建筑装修安全要求

6.1.1 养老机构建筑装修应适合老年人体能特征,根据自身特点选址,布局合理,功能分区明确。至少有2个安全疏散出口并保证救护车、消防车等特种车辆能就近停靠在老人住处的出入口。

6.1.2 养老机构宜设在三层以下的建筑物内,但不应设置在地下或半地下。三层及三层以上应配备可容纳担架的电梯。

6.1.3 养老机构的公共娱乐活动场所大于50平方米的应设两个出口。

6.1.4 老年人使用的步行道路应做成无障碍通道,可通过轮椅,坡度较大处应设扶手,道路应平整防滑,坡道的起止点应保证轮椅回转和通过担架。

6.1.5 台阶宽度不宜小于30cm,高度不宜大于15cm,台阶处宜设置双向照明并安装扶手。

6.1.6 台阶、踏步和坡道应采用防滑、平整的材料,不应出现积水。

6.1.7 公共走廊、卫生间应安装扶手。

6.1.8 老年人居室、卫生间应当防滑并安装呼叫装置,遇紧急情况应保证门锁可以从外边打开。

6.1.9 老年人使用的设施及建筑物墙面应无尖角凸出部分。

6.1.10 养老机构应对本机构建筑设施进行定期维保。有近山体的建筑物,养老机构须做好挡土坡加固处理。

6.1.11 遇到暴雨雷电、持续降雨、持续干燥、冰雹等特殊天气时,养老机构应当排查房屋建筑安全隐患,对安全隐患应当立即整改,并有排查情况和整改情况记录。

6.1.12 严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑;

6.1.13 养老机构无障碍设计还应当符合JGJ 50-2001第5、6、7章的要求。

6.2 电气安全要求

6.2.1 养老机构采购选用的电产品应符合产品安全标准,电产品生产企业应具有合格资质。如需要强制性认证的,应取得认证证书或标志。

6.2.2 应正确选用各类用电产品的规格型号、容量和保护方式(如过载保护等),不得擅自更改用电产品的结构、原有配置的电气线路以及保护装置的整定值和保护元件的规格等。

6.2.3 选择用电产品应确认其符合产品使用说明书规定的环境要求和使用条件,按照制造商提供的使用环境条件进行安装,并根据产品使用说明书的描述,了解使用时可能出现的危险及需采取的预防措施。

6.2.4 电器线路、电气设备的安装应由专业人员实施,安装完成后,依法进行检测。在正常使用条件下,对危及人和财产的危险,应采取足够的防护。安装、使用及维护应符合GB/T13869—2008第6、7章的要求。

6.2.5 用电产品不得超负荷运行。用电产品在运行过程中,应有必要的监控或监视措施。

6.2.6 养老机构应当严查并消除电线未穿管保护或电线老化、插座破损等安全隐患。

6.2.7 老人居室内及公共场所用电照明应保持足够的亮度并避免眩光。

6.3 燃气安全要求

6.3.1 养老机构应选用有资质的检验机构检验合格的燃气设备并在有效期内,设备的合格证、说明书等应当完备。

6.3.2 燃气设备的布置位置应当安全合理,设备及场所应安装可燃气体报警装置。

6.3.3 养老机构不应私自拆、移、改动燃气、灶、管道等燃气设施,不应私自安装燃气热水器、取暖器和其他燃气器具。

6.3.4 养老机构应当定期对燃气设备进行检查检验和维护,确保设备处于有效和安全状态。不得使用存在安全隐患的燃气设备。

6.3.5 不使用燃气时,应当关闭气源。

6.3.6 严禁在居室内使用明火做饭。灶间明火操作周围无可燃易燃物。

6.4 特种设备安全要求

6.4.1 养老机构应当采购和使用由取得相应制造资质的单位生产制造并检验合格的特种设备。特种设备的技术参数、安全性能、能效指标等应符合国家或者地方有关强制性规定以及设计要求。所采购的特种设备应当附有安全技术规范要求的设计文件、产品质量合格证明、安装及使用维修说明、制造监督检验证书等出厂文件。

6.4.2 特种设备在投入使用前或投入使用后30天内,养老机构应向特种设备安全监督管理部门登记。登记标志应置于或者附着于该特种设备的显著位置。

6.4.3 养老机构应对在用特种设备进行定期检验。特种设备在有效期满前1个月,养老机构应当向特种设备安全监督管理部门提交检验要求,未经检验或检验不合格的,不得继续使用。

6.4.4 养老机构应对在用特种设备进行经常性日常维护保养,并定期自行检查。应至少每月进行1次自行检查,并做出记录。在自行检查和进行日常维护保养时发现异常情况的,应及时处理。

6.4.5 电梯轿箱尺寸应可容纳担架,电梯至少应每15天进行1次清洁、润滑、调整和检查,并作记录。

6.4.6 严禁违章操作,严禁无资质的人员操作和使用特种设备。

6.5 机动车安全要求

6.5.1 养老机构的机动车应当年检合格,定期保养,保持车辆状况完好。

6.5.2 驾驶人员应具有合格资质,遵守交通法规。

6.5.3 严禁使用存在安全隐患的机动车,严禁无驾驶执照人员操作机动车,严禁驾驶与准驾车型不符的机动车,严禁疲劳驾驶,严禁超载或人货混装。

6.6 健身器材安全要求

6.6.1 养老机构选用的健身器材应当具有安全性、可靠性、舒适性和实用性。健身器材的合格证、使用说明书应当完备。

6.6.2 健身器材应符合老年人肢体功能障碍情况及康复训练运动规律,健身器材的使用操作指南、安全注意事项和警示标志等应设置在活动区显著位置。

6.6.3 老人使用健身器材时,应当由工作人员陪同或指导。

6.6.4 养老机构应定期对在用健身器材进行清洁、润滑、调整、检查并维护,并作记录。发现情况异常,应及时处理。

6.6.5 存在安全隐患的或需要维修的健身器材应当与完好的器材分别放置,或做封存处理,防止老人误操作,造成安全事故。

6.7 监控设备安全要求

6.7.1 养老机构应设置监控设备,做到重点公共区域全覆盖。

6.7.2 设置监控系统的养老机构应有监控系统控制室,控制室的入口处应设置明显标志,控制室应禁止无关人员进入。

6.7.3 消防控制室工作人员应当持有消防行业特有工种《职业资格证书》。

6.7.4 值班人员要坚守岗位,实行每日24小时专人值班制度,做好设备运行和值班记录,严格执行交接班制度。

6.7.5 要加强监控系统控制室的管理,确保监控系统的正常使用和安全运作,应对系统设备进行日常维护和系统设备的清洁。发现设备出异常和故障要及时报修。

6.7.6 做好防火、防静电、防潮、防尘、防热和防盗工作,禁止在监控中心放置易然、易爆、腐蚀、强磁性物品和使用其它用电设备,禁止将监控中心钥匙移交他人使用、保管和配制。

6.7.7 不得随意调整摄像头方位及角度,不得擅自改变视频系统设备设施的位置和用途。

6.7.8 安装监控设备,应注意保护个人隐私。

6.7.9 监控信息应当予以保密,非经批准,任何人不得查看、复制或对外发布。

6.8 消防安全要求

6.8.1 养老机构应遵守国家消防安全相关法律法规要求,制定消防安全工作制度,依法建立并落实逐级消防安全责任制,明确各级、各岗位的消防安全职责。消防工作制度应包括:

1) 消防安全教育培训制度;

2) 防火巡查检查制度;

3) 消防安全疏散设施管理制度;

4) 消防设施器材维护管理制度;

5) 火灾隐患整改制度;

6) 用火用电安全管理制度;

7) 易燃易爆危险物品和场所防火防爆制度;

8) 义务消防队组织管理制度;

9) 灭火和应急疏散预案演练制度;

10)  燃气和电气设备的检查和管理制度;

11)  其它必要的消防安全管理制度。

6.8.2 养老机构应当按照国家、行业标准配置消防设施、器材,设置火灾自动报警系统、自动灭火系统或室内外消火栓系统及防排烟设施。在不需要设置自动消防系统的建筑安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置。

6.8.3 养老机构建筑在正式投入使用之前,应通过公安消防机关的消防验收;严禁使用未经消防行政许可或者备案的建筑、场所。

6.8.4 养老院相邻护理单元之间应采用防火隔墙分隔,隔墙上的门应采用乙级防火门,设置在走道上的防火门应采用常开防火门。

6.8.5 养老机构的疏散楼梯不得少于两个,疏散尽量采用环形走道和外廊设计。

6.8.6 应按照《中华人民共和国消防法》的规定建立消防安全定期检查、自查自纠及第三方评估制度。每月至少组织各部门负责人开展一次防火检查,对日常消防安全管理进行安全评价,并实施有效监控。

6.8.7 养老机构应当严禁以下可能影响消防安全的不当行为:

1) 严禁损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材。

2) 严禁埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距。

3) 严禁锁闭安全出口、占用、堵塞、封闭疏散通道、消防车通道。

4) 严禁在外墙门窗设置影响疏散逃生和灭火救援的障碍物。

5) 严禁违规存放、使用易燃易爆危险品。

6) 严禁在起居室、公共活动场所内吸烟或使用明火。

7) 严禁在起居室内使用电(磁)炉、热得快等大功率电器设备以及电热毯、电蚊香、暖水袋等存在安全隐患或其他不符合安全要求的电器产品。

6.8.8 养老机构应当安排专人进行每日防火巡查,组织夜间防火巡查不少于两次,应做好巡查记录,发现隐患及时整改。

6.8.9 消防设施、器材应定期组织维护保养和检验维修,并对消防设施每年至少进行一次全面检测,确保完好有效。

6.8.10 养老机构平时宜在老人床头边备一杯水和其他一些小工具,如口哨、手电等,一旦发生火灾等意外,可立即采取措施帮助逃生。

6.8.11 养老机构应当明令禁止私拉乱接电线,私自安装电器。

6.8.12 应随时清理辖区内落叶杂物和其他易燃物,消除安全隐患。

6.8.13 养老机构老年人居室及走廊、餐厅、活动室等公共区域应设置消防疏散标志,设置的消防安全标志应当符合本规范6.14的要求。

6.9 餐饮与食品安全要求

6.9.1 养老机构应遵守国家食品安全相关法律法规和食品安全标准的要求,建立健全食品安全管理制度,采取有效的管理措施,保证食品安全。

6.9.2 养老机构老人食堂须取得相关部门核发的《餐饮服务许可证》和《食品经营许可证》并处于有效期。

6.9.3 采购食品、原材料时,应选择合格供方,并应向供方索取合格证、检验证明等有效证件,采购物品应验收登记。

6.9.4 应配备专门的餐饮工作人员并符合资质要求,严格执行食品卫生法规,严防食物中毒。应科学制定膳食计划,合理安排膳食,并根据老年人不同的身体健康状况分别给予膳食指导。

6.9.5 餐饮工作人员需每年进行体检并合格。若有可能妨碍食品加工安全症状的患者,应立即脱离工作岗位,待症状消除方可重新上岗。

6.9.6 餐厅应有消毒设备,餐具及饮用水设备应按规定定期消毒。

6.9.7 消毒剂、杀虫剂、灭鼠剂及其他有害有毒物品的存放和使用有严格规定并有专人负责,使用有详细记录。

6.9.8 各种食品分类存放,加工后的储存应做到四隔离:成品与半成品分开、生熟分开、食物与药物分开、食物与天然冰分开。

6.9.9 食品添加剂的使用应符合《食品添加剂使用标准》(GB 2760-2014)。

6.9.10 建立食品留样备查制度,食品留样应载明菜品名称、制作日期、留样时间和留样人,存放于专用冰箱经消毒的密闭容器中,冷藏存放不少于48小时以上,每样不少于100G,并有详细的记录。。

6.9.11 工作人员应提醒老人不要存放剩饭剩菜,每周至少应当检查一次老人房间有无过期食品、水果,提醒老年人及时处理过期腐烂食品、水果等。

6.9.12 对进食、进水困难的老人,应注意观察异常情况,询问主诉,分析原因,做好记录并报告。

6.9.13 在老人就餐时,应仔细观察老人有无吞咽困难状况或噎食现象发生,餐桌上是否有过热或过凉的饭菜。对出现噎食、误吸老人,要及时识别诊断,就地抢救,取出口腔异物,做好记录。

6.9.14 随时观察老人餐厅地面是否有湿滑现象,以防老人滑倒。

6.9.15 老人就餐完毕后应及时打扫就餐区、清理餐具,保持环境整洁卫生。

6.10 医疗护理安全要求

6.10.1 养老机构应当具备为老年人提供医疗服务的能力,有内设医疗机构或与有资质的医疗机构合作。

6.10.2 养老机构内设的医疗机构应遵守国家医疗安全相关法律法规要求,依照卫生部门的规定,建立相应的医疗护理安全管理制度,对护理照料、医疗等重点安全问题进行监控。

6.10.3 养老机构与医疗机构合作的,应当签定协议,明确提供医疗护理服务的内容和方式,并建立绿色通道,优先为养老机构老人提供巡诊义诊、接诊转诊、康复指导、远程医疗等服务。

6.10.4 养老机构内设医务室和护理站的,设施设备和医护人员配置应符合《养老机构医务室基本标准(试行)》和《养老机构护理站基本标准(试行)的要求。

6.10.5 养老机构内设的医疗机构应给老年人提供健康咨询、预防保健等服务,指导老年人安全使用氧气等医疗器械。

6.10.6 养老机构应合理配置医护人员数量,医护人员应具有与岗位要求相适应的技术能力。

6.10.7 养老机构应当具备老年人突发性疾病和其他紧急情况的应急处置救援和转诊急救能力。

6.10.8 药品采购应严格遵守政府有关规定,对品名、批准文号、生产批次、生产厂家、有效期等重要信息进行登记核对验收。

6.10.9 严格管理麻醉药品、医疗用毒性药品、精神类药品。

6.10.10 医用氧气瓶应集中存放,专人管理,使用前应进行全面检查,规范搬运,用完立即封存。

6.10.11 养老机构应完善护理病历书写制度,及时、准确、完整地记录发生的情况和采取的护理措施。

6.10.12 定时查看患者静脉输液、危重患者的生命体征和基础护理情况、管道的处理及皮肤受压情况,对发现的问题及时处理。

6.10.13 为老年人用药要遵医嘱并严格查对,特殊情况下应观察并记录老人用药后的反应。

6.10.14 应在防止老人自伤、伤害他人、跌倒、坠床、自行除去尿袋或鼻饲管、尿布、衣服等以及其他危险因素时使用约束物品。使用约束物品前应得到医师、护士和相关第三方的书面认可。

6.10.15 发现传染性疾病时,应迅速对患者采取特殊保护措施进行隔离治疗或转专科医院治疗。

6.10.16 应当制定措施防止医源性感染,对院感进行有效的预防与控制。

6.10.17 医疗垃圾应由专人按类别收集并标识,分置于专用包装物或容器内运输处置,应确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷。

6.10.18 每年至少组织一次老年人体检。

6.11 人身安全要求

6.11.1 养老机构应遵守国家相关法律法规要求,建立老人不安全因素评估和风险防范制度,对故意伤害、走失、交通安全等重点安全问题进行监控,采取安全防护措施,制定意外灾害、常见意外事故的应急预案和危机预警报告制度,有专人负责,定期检查安全措施落实情况。

6.11.2 养老机构应当配备必要的门卫等专(兼)职安保人员,做好来访登记及引导工作,院内人车混行的道路,应有停车管理人员。

6.11.3 养老机构应当加强劳动保护,采取安全措施,改善劳动条件,保障员工的职业健康安全,防止伤亡事故,预防职业病和职业中毒等事件的发生。

6.11.4 养老机构应对生活照料、医疗护理、日常管理等工作中涉及到的有关人身安全问题进行安全评估,对于可能引发坠楼、跌伤等意外伤害采取实施并实施有效监控和防范。

6.11.5 养老机构工作人员发现入住老人情绪异常或有其他反常现象,应及时查明原因并采取危机干预等相应措施,同时应与监护人或联系人保持沟通,应当保留相关服务记录。

6.11.6 养老机构工作人员应当对来机构探视看望老人的访客进行必要的识别并记录来访者的姓名、来访时间等相关信息。发现可能危害老人人身或财产安全的来访者,工作人员应予提醒并采取必要的措施。

6.11.7 养老机构应当根据老年人自理能力情况分区居住。失能或半失能老人宜安排在便于疏散的楼层居住。居住高层的,宜配备足够的呼吸面罩等消防器具,设置消防安全救援区。

6.11.8 养老机构应当登记老人请假外出的原因及返回的时间等信息,并与监护人或联系人保持必要的沟通。届时未返回的,工作人员应当查明原因,并做好记录。

6.11.9 养老机构应当关注同住老人之间的睦邻关系并及时调处老人之间存在的意见和矛盾,必要时,应当调换床位。

6.11.10 养老机构组织人数较多的老年人集体活动时,应充分做好预案,配备足够的陪同人员,保证老年人的安全。

6.11.11 工作人员应当定时巡视老人房间,必要时应观察老人日常活动及睡眠情况,防止出现意外。

6.11.12 应当定期对走廊、老年人活动区域及服务服务设备进行清洁和消毒,并做好消毒记录。

6.11.13 应避免使用有倾倒、爆裂隐患的热水壶、热水杯。

6.11.14 为行动不便老年人洗浴时,应测试水温,以防烫伤。浴室宜配备座式洗浴器。

6.12 财产安全要求

6.12.1 养老机构应遵守国家相关法律法规要求,建立相应的财产安全管理制度。

6.12.2 养老机构应当与入住老人通过合同约定老年人个人财产保管方式。为老人保管财物时,应进行登记核对。不宜在养老机构内保存的贵重物品,应当与老人或家属做出说明。

6.12.3 对财务、库房、重要设备等重点安全部门应当进行有效监控和防范。

6.13 信息安全要求

6.13.1 养老机构应建立信息网络管理制度,明确信息网络安全管理人及职责。

6.13.2 信息安全应包括机构内部形成和采集的文字(包括老年人健康档案、管理工作档案等)、图片、影像等信息的安全。

6.13.3 工作人员应严格执行政府有关保密法规,严守保密规定。

6.13.4 各类信息经过筛选和整理后,应当分类保存。重要的照片、影像等信息资料应采用合适的媒介保存。

6.13.5 档案室应由专人负责,并做好消防安全管理工作。查阅或借阅档案应经过机构相关负责人审批。

6.13.6 养老机构在涉外活动中应严格遵守外事纪律,严防发生泄密或窃密事件。

6.13.7 养老机构应加强互联网计算机安全管理,不得使用公共网络传送机密文件和数据,不得将机密数据文件保存在公共存储空间,涉密计算机应当与内部非涉密网络和互联网计算机实行物理隔离。

6.14 安全标志设置要求

养老机构应对存在较大危险因素的部位和有关设备、设施设置安全标志,便于服务对象(包括特殊服务对象)及社会公众识别。标志应当使用全国规范统一的样式,符合《安全标志及其使用导则》( GB 2894-2008)。

6.14.1 玻璃门、玻璃墙、高差较大的路段、台阶及突然转角处等易引起误判的设施及地点应在易于辨识的显著位置设置“小心玻璃”、“注意台阶”、“小心地滑”等警示标志。

6.14.2 养老机构的安全出口、疏散走道和楼梯口应设置灯光疏散指示标志,疏散指示标志应设在安全门顶部或疏散走道及其转角处距地面高度1米以下的墙面上,且疏散指示标志的间距不应大于20米。同时在疏散走道的地面应设置蓄光型疏散导流标志,并保证疏散导流标志视觉连续。在走廊通道墙面明显处还应设置疏散路线示意图。

6.14.3 标志牌应设置在明亮的环境中。设置的高度,应尽量与人眼的视线高度相一致,应易于觉察,即使视力有障碍也能够看清楚说明和控制装置。

6.14.4 多个标志牌在一起设置时,应按警告、禁止、指令、提示类型的顺序,先左后右、先上后下地排列。

6.14.5 除必须外,标志牌不应设在门、窗、架等可移动的物体上,标志牌前不得有妨碍认读的障碍物。

6.14.6 设置消防安全标志时,应避免出现标志内容相互矛盾、重复的现象。尽量用最少的标志把必需的信息表达清楚。

6.14.7 隐蔽式消防设备存放地点应设置“灭火设备”、“灭火器”和“消防水带”等显著标志。

6.14.8 禁烟区域应设置禁烟标志。

6.14.9 养老机构应对安全标志牌至少每半年检查一次,如发现有破损、变形、褪色等不符合要求的应及时修整或更换。

6.14.10 在修整或更换激光安全标志时应有临时的标志替换,以避免发生意外的伤害。

7 评价与改进

7.1 养老机构应建立安全管理工作评价与改进机制,定期监测、评估安全管理工作,不断改进工作。

7.2 养老机构安全工作第一责任人应当将安全管理工作与其他业务工作同部署同考核,将各项安全工作措施落到实处。

养老机构安全工作管理部门应当在应急事件处置结束后,对原应急预案进行评估和完善,修订后的预案应报主管部门备案。


 

附录

(资料性附录)

 

养老机构常用安全管理预案

 

1、防盗应急处置预案

一、监控台应时刻监控各区域动态情况,接到盗窃报警电话,主管部门应立即通知相关人员赶赴现场,保护现场,同时报告公安机关,服务人员安抚好老人及家属,同时作好详细记录,

二、安检员巡视各楼层、通道院区,对各楼层进行安全保障服务,查看录像对可疑人物进行监控控制,并做好记录。

三、如在巡视过程中发现盗窃分子正在作案时,安检员要保持镇静,设法制服嫌犯,立即发出信号,召集工作人员或群众支援。同时通知门卫关闭大门,防止嫌犯逃跑。当场抓获嫌犯时,应连同物证送公安机关处理。失主仍在现场的,也应一起到公安机关作证,领回被盗财物。

四、案件发生后,安保部门要对案件进行认真分析,找出发生事故的原因及安保工作中存在的漏洞,同时要做好善后工作,总结经验教训,结合实际工作提出对预案的修订意见,改进安全管理工作。

 

2、停水应急预案

一、接到停水通知后,做好停水准备,包括:

1)         通知老人停水时间。

2)         给老人备好使用水和饮用水。

3)         房间热水炉烧好热水备用,同时尽可能多备使用水。

二、突然停水时,白天与维修室或总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,并协助其查找原因,及时维修供水。

三、加强巡视,随时解决老人饮水及用水需求。

 

3、老人走失预防处置预案

一、防范措施

1、加强院区安全管理,护理人员不定时巡视老年人房间。

2、老人要外出需请假,做好登记后方可外出。

3、了解老人心理变化,对情绪和活动异常的老人要多观察,主动与老人沟通,满足其合理的要求。对情绪异常的老人,应尽量避免外出。

4、及时发现潜在的出走倾向,稳定老人的情绪,积极采取有效的防范措施,并及时报告上级领导。

5、严格交接班,做好记录。

二、应急处置

1、发生老人走失时,首先要了解老年人发现不见前、后的情况,了解是否有人陪同外出。

2、发动工作人员在院内寻找。

3、若老年人确实不在院内,及时通知老年人家属,询问老年人是否被家属接走,请家属协同寻找,并立即上报主管领导。

4、必要时通知当地公安机关协助寻找。

 

4、老年人发生暴力行为应急处置预案

一、防范措施

1、护理人员勤巡视房间,对情绪和活动异常老年人要多观察,并做好交接班,发现问题及时向上级领导报告。

2、主动与老年人沟通,了解老年人的需求,满足其合理的要求。

3、了解老年人的病情及心理动态,及时发现精神异常或潜在的暴力行为倾向。稳定老年人的情绪,积极采取有效的防范措施并及时报告上级领导。

4、做好记录。

二、应急处置

1、如遇老年人精神异常或发生暴力行为,在场工作人员应及早制止,及时上报相关领导,追查原因及诱因,视情节采取相应的防范措施,例如单间隔离或专人看护或适当约束等。

2、通知医生诊治,遵医嘱用药,或根据具体情况通知家属,要求转院或出院。

3、自伤或伤及他人身体及性命,毁坏公物,攻击性行为突出,造成严重后果的,要及时向公安机关报案。

4、注意保护现场,协助公安机关处理。

 

5、老人噎食应急处置预案

造成老人噎食大致有两种原因:一是,吞咽困难;二是喂食不当。因此,要避免造成老人噎食的后果,必须采取恰当的喂食方法。在老人进餐或进食时,护理人员要保证老人处于坐姿或侧卧(头偏向一侧)姿势,让老人小口细嚼慢咽,不说话、不食干散食物。

在实际操作中护理人员应特别注意以下几个方面:

一、姿势。为了防止误咽,如果身体条件允许,尽量坐姿进餐。如身体条件不允许可在床上半坐位自主进食。完全卧床的老人可根据身体状况选择侧卧位或平卧位。

二、对卧床老人在喂饭或进食时,一定要特别注意,将头部和上半身抬起,在肩下垫一个枕头,以免食物误入食管,发生呛咳。

三、在给老人喂饭或进食时,要确认老人将食物咽下去之后再接着喂食,如果进餐中发生呛噎要喂水或休息一会儿再喂。

四、一旦发现老人噎食紧急情况时,要立即报告科主任、通知值班医生,并采取以下应急处置措施:

一是让老人咳嗽。如果无效,马上用一只手撑着老人的肩,另一只手掌不断敲打老人的后背。

二是当老人处于站位或坐位时要给老人的腹部施压。即;从后面抱住老人,在腹部的上部紧握手腕,瞬间勒紧老人胸部两侧。

三是老人仰卧位时,让老人张开嘴,用手绢、纱布等卷住一只手的食指抠出分泌物、异物。如果还无效再把两手放在胸部两侧的下方,用力给胸腔施压。

四是老人面向下时,同样把两手放在背部下方,用力给胸腔施压。

五是以上办法都未取出异物,要马上指派专人拨打“120”急救电话,将老人送往医院抢救。

最后,护理员要将急救过程做好记录备案。

 

6、老年人发生误吸应急处置预案

一、防范措施

1、加强巡视,做好住院老年人的卫生宣教工作。

2、脑血管病伴有吞咽困难、饮水呛咳的老年人予以留置鼻饲管。

3、呕吐老年人注意头偏向一侧,防止误吸。

二、应急处置

1、当发现老年人发生误吸时,立即使老年人采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排除,并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、检测生命体征和血氧饱和度,如出现严重思维、意识障碍、及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸机维持呼吸的同时,紧急插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5、通知老人家属,向家属交代病情。

6、出现肺部感染及时处理。

 

7、老年人坠床应急处置预案

一、防范措施

1、不定时巡视房间,对情绪和活动异常老年人要多观察,并做好交接班。发现老年人可能发生坠床摔伤情况,应及时向领导报告,采取相应的护理措施。

2、对意识不清、躁动的老年人,可征得家属同意后使用防止坠床的辅助用具,如床挡、约束带等。

3、使用约束带时,要垫棉垫或软布,松紧要适宜。

4、随时观察约束部位的皮肤颜色,必要时给予局部按摩,以促进血液循环。约束带只可短时间使用,并且使肢体处于功能位置。常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。

二、应急处置

1、发现老人坠床摔伤应制动,立即通知医生。

2、进行病情初步判断,及时进行紧急抢救措施,检查摔伤部位,判断可能发生的病症(肌肉挫伤、骨折等)。

3、搬运摔伤老人时,要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法:

a)         摔伤未造成骨折者,可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。

b)         骨折者,应先用夹板固定骨折部位,再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。

4、及时通知家属,将老人送至专科中心诊治。

5、记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。

6、及时报告主管领导。

 

8、老年人摔伤应急处置预案

一、防范措施

1、环境的安全:保持地面的清洁干燥,及时清理地面的杂物,家具靠墙摆放以方便老年人的活动,床、椅子高度适中,室内光线适宜,安装紧急呼叫系统。

2、行走的安全:提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋,靠墙边行走,上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手,必要时使用辅助工具。

3、卫生间、浴室的安全:老年人洗澡时可用洗澡椅,地面设有防滑垫。浴室不用时要保持地面干燥。坐便器高度适中,卫生用品取用方便。

二、应急处置

1、发现老年人摔倒,立即通知医生,进行病情初步判断,进行紧急抢救措施。

2、老年人发生摔伤应制动,检查摔伤部位,判断可能发生的病症(肌肉挫伤、骨折等)。

3、搬运摔伤老人时,要视老人摔伤的轻重程度搬运老年人。

4、摔伤未造成骨折者,可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。

5、骨折者,应先用夹板固定骨折部位,再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。

6、认真记录老人摔倒的经过及抢救过程。

7、及时通知家属,将老人送至专科中心诊治。及时报告主管领导。

 

9、老年人烫伤应急处置预案

一、防范措施

1、进食热食和热汤时,护理员要事先告知老年人,待温热再食用。

2、饮用水和漱口水温度不超过43℃,倾倒热水时,避开老年人。

3、老年人洗浴时,水温调节合适后再协助老年人沐浴。

4、老年人使用暖水袋时,注意温度不宜过高,一般情况下小于50℃为宜,热水袋外要包裹一层毛巾,避免直接接触皮肤。

5、水房应悬挂“小心烫伤”提示。

二、应急处置

1、发现老人烫伤,及时通知医生,根据烫伤诊疗常规进行处置。

2、发生轻度、小面积烫伤:应立即将烫伤部位置于冷水中,不必做特殊处理。

3、发生中度烫伤:伤及真皮层,皮肤表面起水泡,注意水泡不要擦破。如水泡已破,可用冷开水冲洗,并在伤口上敷少量的烫伤药膏,再用无菌敷料覆盖伤口,并加压包扎固定。

4、若发生重度大面积烫伤,首先要除去已经贴在烫伤创面上的衣服,并用无菌敷料覆盖伤口,以保护创面。

5、及时通知家属告知病情,伤情严重及时转外院专科中心诊治。

6、做好各种记录,及时报告主管领导。

 

10、群体性患皮肤病风险应急处置预案

在日常护理工作中,发现老人3人以上患有同一种皮肤病时,应立即报告值班院长和值班医生,并根据医生判断决定,是否启动应急处理预案。

一、必须由医生前来诊断,出具确定病症、病因、是否具有传染性报告。在病因没确定下来以前要立即将老人的衣物、床单、被褥及其他用品进行消毒和隔离,实行单人单洗,控制和观察病情的发展。

二、确定病症后,如果属于传染性皮肤病,要在医生的指导下对发病老人实行24小时观察护理。如按时高温煮沸消毒和阳光暴晒被褥及衣物、单人洗澡、按时抹药、勤更换衣物、房间通风、户外阳光沐浴、刺激饮食忌口等。

三、工作人员在为老人护理时也应严格采取防范措施。不能直接与老人患处或皮肤接触,在整理老人床单衣物、洗澡和抹药时应戴好口罩和手套,防止在工作中发生交叉感染,造成扩大病菌感染率。

四、老人病情治愈并停止用药后,应继续观察大约23个月时间,特别是在医生的指导下属于忌口的食品不能提前食用,防止再次复发。

五、老人发病期间的护理情况应实行24小时详细跟踪做好记录备案。

 

11、食品安全风险应急处置预案

餐饮部门应严格建立食品安全报告制度,若发生疑似食物中毒症状,要及时通知上级主管领导,工作人员要在院长的统一指挥部署下,按应急预案进行处置。

一、立即停止使用中毒食品。由医生立即给患者治疗,包括急救(催吐、洗胃、洗肠)对症治疗和特殊治疗。

二、保护现场,封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。

三、为控制食物中毒事故扩散,责令餐饮工作人员收回已发放的造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品。

四、经检验,属于被污染食品,予以销毁或监督销毁。对中毒场所采取相应的消毒处理

五、封存被污染的食品及用具,并进行清洗消毒。

六、对微生物性食品中毒,要彻底清洁、消毒接触过中毒食物的餐具、容器、用具以及储存食品的冰箱、设备、加工人员的手也要进行消毒处理。

七、对化学性食物中毒,要用热碱水彻底清洁接触中毒食品或可能接触的容器、餐具、用具等,并对剩余的可疑食品彻底清理,杜绝中毒隐患。

八、食物中毒的紧急报告。一旦发生食物中毒事故或事件,由专人负责及时向疾控中心和上级有关部门报告(内容:食物中毒的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等)。

九、调查分析造成食物中毒的原因,提出整改措施。

 

12、消防安全风险应急处置预案

一、安全疏散及灭火措施:

1、发现某部位起火或冒浓烟时,第一发现人要边扑救边呼叫,其它人员听到呼叫要立即报警,在向119报警的同时,要及时向院领导、值班管理员等报告。

2、在向119报警时要讲清本院地址、起火部位、燃烧物资、报警人姓名,并派人在路口接应和引导消防车。

3、当事人应向火灾扑救指挥组成员报告起火部位的人员和存放物资的情况,特别要讲清火场中有无易燃易爆物品。

4、护理及工作人员应该正确引导撤离老人奔向疏散通道,其余人员按照既定位置,统一使用灭火器灭火,并进行伤员抢救等工作。

5、为更好地应付紧急情况,护理及工作人员必须一切听从现场指挥部的指挥。

6、火场中燃烧的物资中如有有毒气体,进入火场人员必须采取防毒措施。如用湿布块捂口鼻,以防中毒。

二、疏散中的注意事项:

1、在火场疏散中首先要重视对卧床老人的援救,部门负责人要及时清点人数,要劝导火灾现场的围观人群及时离开火场。

2、发生火灾后要及时开启消防通道,用于疏散人员和物资。通道被烟雾封阻时,疏散人员应及时给被困者传递毛巾、湿布条等物品,供给他们捂口、捂鼻用,并招呼大家葡匐冲出火场。

3、凡是有毒物品或遇撞击、受热容易引起爆炸的物品,应远离火场,并派专人看管。

4、灭火结束应保护现场,以便查清事故原因。

三、事后应进行消防安全评估,调查事故原因,检查消防存在的问题,提出整改措施。

 

13、安全保卫风险应急处置预案

当入住老人的人身及财产安全受到侵害时,要想尽一切办法控制事态的发展和蔓延。要把老人的生命及财产安全放在第一位,切实做好老人的安全保卫工作。

一、接待和安全保卫人员,平时要严格做好接待工作。对外来人员一律实行登记,严禁不明身份的无关人员进入本院。防止外人随意接近老人或进入老人房间、灶间等,实施24小时监控。

二、严禁人员携带火种、易燃、易爆等各类危险物品进入院区。如确因施工需要,须报院长批准,由专人在指定地点妥善保管和派人监视。

三、院内一旦发现有寻事滋事人员或歹徒强行闯入进行盗窃、抢劫、伤害等事件,应立即拨打“110”报警。工作人员要首先设法保护好老人不受伤害,同时还要机警应对,做好自我保护,等待“110”救援。

四、全院员工要提高安全防范意识,从日常防范做起,加强应急训练,做到万无一失,确保机构和老人的人身及财产安全不受侵害。

 

14、汛期(水灾)风险应急处置预案

一、实行院长负责制。成立以院长为“第一负责人”的防汛工作领导小组,从人力、物力、财力上做好先期保障工作。

二、周密部署,精心安排,落实责任和措施;严格执行防汛责任追究制度,对因防汛责任未落实或玩忽职守、麻痹大意、工作不力造成重大人员伤亡和财产损失的,要追究有关人员的责任。

三、严格防汛值班制度,密切注意可能发生的各类问题,7-9月份要做到24小时专人值班,确保24小时通讯畅通。

四、认真做好防汛安全大检查,全面排查安全隐患。汛前要组织人力对建筑物进行认真排查,果断处置各种安全隐患。对可能出现的灾情,及早防范,随时准备启动应急预案。

五、开展安全教育,增强服务人员的防范意识和自护自救能力。增强对雷电等自然灾害的防范、避险能力,确保一旦出现险情,员工可有组织地迅速撤往安全地带。

六、与社区、街道防汛组织加强联系,并按政府要求积极做好防汛工作。

 

15、用电安全风险应急处置预案

一、发现人员触电应迅速采取措施使触电者脱离电源并迅速切断电源。未切断电源前,可用干竹竿、干木棒、木椅(凳)等绝缘器具使触电者脱离电源,不可赤手直接与触电者的身体接触。

二、派专人看护现场,立即拨打120急救,并及时通知院医护人员到现场进行临时急救。

三、通知相关部门及院领导及水电组人员到场处置。

四、疏散围观人员,保证现场空气流通,避免再次发生触电事故。

五、临时急救方法:

1、触电者未失去知觉时,应安放在空气流通处安静休息。

2、触电者已失去知觉,但呼吸及脉博均未停止时,应安放在平坦通风处所,解开衣裤,使其呼吸不受阻碍,同时用毛巾摩擦全身,使之发热。

3、触电者失去知觉呼吸困难,应立即进行人工呼吸,切不可向触电者注射强心剂或泼冷水。

4、触电者呼吸及心脏跳动均已停止时,可能是假死,救护人员要坚持先救后搬的原则,应即刻进行人工呼吸或对心脏进行挤压救护直到经医生诊断确已死亡为止。

5、人工呼吸用口对口吹气效果较好。急救时,触电者的头部尽量后仰,鼻孔朝天,使舌根不阻塞气流,便于吹气急救。

应急要点如下:

1、一旦发现有人触电,应立即拉下电源开关或拨掉电源插头,若无法及时找到电源开关或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒等绝缘物挑开电线,使触电者迅速脱离电源。切勿用潮湿的工具或金属物质拨电线,切勿用手触及带电者,切勿用潮湿的物件搬动触电者。

2、将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧,将其上衣和裤带放松,观察触电者有无呼吸,摸一摸颈动脉有无搏动。

3、若触电者呼吸及心跳均停止时,应在做人工呼吸的同时实施心肺复苏抢救,并及时拨打120电话呼叫救护车送医院,途中绝对不能停止施救。

特别提示:

1、电力部门事故应急抢修电话号码为95598(全国统一)。

210千伏、35千伏、110千伏、220千伏、500千伏设备不停电时的安全距离分别是0.7米、1.0米、1.5米、3米、5米。

3、如果发生电器着火,一时无法扑灭时,应迅速拨打“119”电话报警。

4、禁止在电线杆拉线上拴宠物、系绳子、晾衣物等。

5、切勿用湿手拨、插电源插头,不要用湿布擦拭带电灯头、开关、插座等。

 

16、燃气风险应急处置预案

一、厨房的燃气安全工作实行厨师长负责制。厨师长应每半月对燃气管道及燃气具进行安全检查,杜绝因设施及设备的损坏、带故障运行造成的安全隐患,发现损坏、锈蚀立即采取报修和临时有效防护措施,并及时上报院长直至隐患消除。

二、厨房应设立专职燃气操作人员和安全员(可由厨师长兼职),操作人员上岗前应由部门对其进行燃气安全操作培训,做到“二知三会”。一知:燃气安全使用规定;二知:燃气具构造;一会:燃气安全操作使用;二会:保养维修燃气具;三会:发现隐患,处理意外险情。

三、厨房必须设有当班安全员,负责燃气的当日监管工作。

四、燃气具必须由专职操作人员使用,任何与燃气操作无关或与其工作无关的人员,不得操作燃气具。

五、任何部门和个人,不得对燃气管道、阀门、开关、计量表、灶具私自拆改,如需要必须按程序报修。

六、使用燃气具必须严格按照操作程序进行,特别是点火程序,应按先点火后开气的顺序操作。每日清洗燃气具,每周清洗燃气排烟道,避免因排烟道积油、积污过多而引起的火灾事故。

七、燃气操作间必须保持良好的通风,发现燃气外泄时,要采取应急措施,开窗、开排风扇,加大通风量,严禁吸烟、开灯、动火。

八、每日班前、班后安全员要对燃气操作间进行安全检查、交接,确保每日下班前关闭燃气总阀门,并保留一月的文字交接记录。

九、对安全部门配置于燃气使用区域内的消防器材需妥善保管、安全检查,不得挪用。

 

17、食物中毒应急处置预案

一、本预案所称食品安全突发事件,是指在机构食堂餐饮环节中发生食源性疾患以及公寓提供的集体用餐导致的老人食物中毒事件。

二、成立食品安全应急管理领导小组,责任落实到人,应急救援工作要确保应急预案的科学性、权威性和可操作性。

三、对所发生的食品安全事故要作出快速反应,及时启动应急预案,严格控制事故发展和势态蔓延,有效开展应急救援工作。

四、启动本预案的事故范围:发生重大、较大、一般食品中毒事件时。

重大事件:发生一次中毒10人以上并出现死亡病例,或不足10人,出现1例及以上死亡病例的食物中毒事件。

较大事件:发生一次中毒 5人及以上,未出现死亡病例事件。

一般事件:发生一次中毒2人以下,未出现死亡病例事件。

五、突发事件发生时,食品安全应急管理领导小组要在第一时间启动应急预案,领导、组织、协调、做好事故应急处置工作。

六、突发事件发生后,应急领导小组要在1小时内向上级食品安全监管部门和上级主管部门报告情况。内容包括:事件的种类、发生的时间、地址、范围、程度、后果、采取的措施和需要解决的问题等。

七、食品安全事故善后处置工作结束后,应急小组要总结分析应急教训,提出改进建议,完成应急总结报告。

八、食品安全突发事件实行领导责任制和责任追究制。对严重失误造成重大损失的个人,视情况可分别采取停职检查、纪律处分等方式追究其责任;涉嫌犯罪的,移交有关部门处理。

九、对全体员工和老人要加强食品安全知识的教育,不断提高员工和老人的安全意识和责任意识,做到食品安全事故全年为零。最大限度地保障老人身体健康和生命安全。

 

18、用药错误处置预案

一、立即停止用药,静脉用药者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏,口服者清除胃内容物。

四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

五、及时报告科主任、护士长、护理部。

六、保留输液器和药物送检。

七、患者家属有异议时,立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

 

19、突发疾病应急处置预案

一、工作人员发现老人发病后应在第一时间报告值班医生和分管领导。

二、一级疾病(急症)。

1、白天或正常工作时间应立即通知医生进行现场诊断,在医生的建议下或现场急救,或立即与家属取得联系,进一步征求家属的意见,确认后拨打120送往医院。

2、夜间或非正常工作时间与家属取得联系确认后应立即拨打120,同时将备用氧气机给老人吸氧。

3、派专人进行一对一的观察和护理,同时做好现场准备,随时可以将老人接走或采取急救措施。

4、做好记录,包括老人姓名、时间、基本病情、接诊医生和前往医院、所通知的家属姓名、电话等。

三、二级疾病(普通病症)。

1、发现老人病情应及时通知值班长和院长,在医生的建议下确定是否与家属取得联系,根据家属和医生的意见确定治疗方案。

2、值班长应根据服务区域确定专人及时观察护理老人,定时喂药喂水测体温等。要观察老人的饮食情况,有无特殊需求、饭量如何等。要做好详细观察记录和交接班记录,如发现异常或病情加重应及时报告

四、该项预案的责任人为院应急事故安全小组组长及组员(附名单)。

 

20、突发事件应急处置预案

一、突出重点,确保安全。当发生突发事件时,各科室部门和应急分队要保持清醒头脑,明确应急救援的重点:“先救人后救物,先老人再员工”,以确保老人和员工的人身安全,以及院内要害部门、网络通信枢纽的安全。

二、相互配合,迅速救援。各科室部门及各应急分队接到发生突发事件的警报后,要按照各自职责迅速及时地投入救援工作,不要等待,不得贻误时机,以免造成更为严重或灾害性的后果。各应急分队在领导小组的统一指挥调遣下,相互配合,迅速组织力量,进行扑救、抢险、救护、安置等工作。

三、及时报告,争取支援。在遇到各类突发事件发生时,当事部门、当事人或第一发现人在及时采取应急措施的同时,应立即向总值班、院领导、公安部门(110)、消防部门(119)报告,以最快的速度取得相关部门的支援和帮助。同时,由领导小组向上级部门汇报,以便上级部门掌握事态发展和采取相应措施。

四、调查处理,抓好整改。在突发事件处置结束后,要及时进行调查取证等善后工作,对在事故中有失职渎职的责任人员,依法追究责任并严肃处理。对事故的处理情况进行及时总结并将处理情况写出专题报告上报。同时认真吸取教训,提出整改意见,及时落实整改措施。

 

注:以上预案在实际使用中应根据本机构工作实际和本规范要求,增加相关内容如组织机构、人员职责分工、设置预案等级等要素。



   参考文献:

国家突发公共事件总体应急预案(200618日)

中华人民共和国突发事件应对法(2007830日)

    安全色( GB2893-2008)

    突发事件应急演练操作细则(青应急发〔2010〕7号)

    养老机构安全管理(民政部 MZ/T032-2012)

中华人民共和国安全生产法(2014121日)

    食品添加剂使用标准(GB 2760-2014

  

 

 

 

青岛市民政局办公室           2017年12月20日印发

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