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老人护理知识--生活照料护理

2017-05-11  来源:青岛养老服务网  浏览次数:4577  显示:特大  正常

生活照料护理

晨、晚间照料:

清洁卫生:可以增进护老关系。维护老人自身形象,预防疾病。

晨间护理:治疗前

晚间护理:晚饭后

目标:老人清洁舒适,预防皮肤感染;促进局部血循环;预防压疮;为老人创造一个安静睡眠的环境;观察了解老人一般情况、心理需求,疾病进展情况,为诊断提供依据。

室温:夏季:25—28度;冬季:18—22度

相对湿度:50—60%

通风时间:雨后或清晨;冬季:中午每日一次,每次30分钟

观察:

皮肤:颜色、有无水肿、破溃、出血点、皮疹、温度、湿度;意识:是否清醒、有无痛觉反应,及肢体活动情况;情绪:面部表情、有何需求能否配合;病情变化:语言表达能力,病情肢体等有无异常;口腔黏膜:有无出血、溃疡;各种管道异常:氧气管、尿管、鼻饲管等。

口腔清洁卫生:

清洁湿润口腔,减少口臭增加食欲,预防口腔感染,鄄炜谇火つけ浠?/span>

方法:随时、饭前、饭后漱口(牙齿稀少或无牙的老人)

方法;饮一口水鼓漱后吐出;反复鼓漱至清洁;擦干口角,清理用物;刷牙(牙齿完整能做起)

晨、晚间口腔护理

方法:老人半坐位、湿润口腔,上牙:从上向下,下牙:从下向上,咬合面:由内向外螺旋刷,淑口、口腔擦洗(长期卧床老人)

适应:口腔疾病的老人、禁食、高热的老人、鼻饲老人、昏迷老人

擦洗顺序:协助老人头偏向护理员,有假牙先取下、用冷水刷净放冷开水,口唇:一手拿蘸过温开水棉签,一手取压舌板撑开颊部,先左后右纵擦洗牙齿外侧面(由里向外),上内侧面—上咬合面—下内侧面—下咬合面—弧形擦洗颊部,以同样方法擦洗另一侧,最后,硬腭—舌面—舌系带;

洗脸、洗手;梳头:将脱落头发裹在毛巾里撤去;洗脚:协助老人屈曲仰卧位,橡胶单大毛巾垫盆下;女性会阴部清洁:从耻骨联合处向下擦洗到肛门;老人皮肤清洁(洗澡)

理发、剃须、翦指甲;盆内放47—50度热水捂胡须1—2分钟,2—3次

床上擦浴

水温:47—50度,盆放床床旁椅上,水桶内盛热水倒盆2/3(47—50度),移开床旁桌距床20cm,床旁椅放床尾正中距床15cm,移枕同时协助老人翻身,背向护理员侧卧铺大单,对齐中线1/2卷入老人身下,先铺近侧床头—床尾45度角撤下的各单,放污物袋。

生活照料护理:

老人穿、脱衣(更衣)室温:22度

被褥大小薄厚适宜

1、能活动的(正长肢体)的老人:

穿衣:先近侧、后远侧

脱衣:先远侧、后进侧:

2、偏瘫老人开禁穿衣方法有两种:

一种:

穿:先患侧、后健侧。

脱:先健侧、后患侧。

二种:

一字法(两侧衣领对应衣摆捏合在一起)

套头衣服:

穿衣:认前后、从袖口接老人手先患、后健最后套头

脱衣:先健侧,后患侧,最后脱头

3、裤子:从臀部向下脱

4、脱鞋袜:先协助老人坐床边,脱鞋袜,袜子放鞋内

5、衣服整理:真丝衣服:洗净放通风阴凉晾七成干折叠入柜;内衣:洗净正面在外晒干折叠入柜。毛料:在日光下晒干折叠入柜;羊毛衫:洗后拧干抖松摊平因连阴凉晾干放章脑丸收藏。

6、被服整理;被服、棉胎在阳光照射,不少6小时 ,每两小时翻一次。

7、鞋子整理:按季节不同归类放置

老人的日常生活护理

由于衰老的原因,老年期出现各器官功能的衰退,同时罹患多种慢性疾病,完成日常生活活动出现困难,需由他人帮助。因此对老年人的护理,不仅要重视疾病本身的康复,更需要的是老年人日常生活功能的康复。

  老年人的日常生活内容不仅包括基本日常需要,还包括生活照料和精神尉籍。日常生活是指身边的事情,具有连续性、习惯性、反复性和恒常性的特点。

  老年人的日常生活护理,应该注重补充、维持和提高老年人日常生活功能。老年人的日常生活护理包括饮食、排泄、个人卫生、衣着、居室环境、活动与休息等方面的护理。卧床老人应安置在光线充足的南向房间,并且保持室内空气清新,温度、湿度适宜,室内布置应优雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置。偏瘫老人宜加床挡,防止老人坠床。

  所谓“饮族食”:指的是要根据不同病情,吃不同饮食,如流质、半流质或普通饮食,可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化,富于营养,蛋白质量要足,脂肪不宜多,各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘,故食物中纤维素很重要,要吃些蔬菜、水果,以保持大便通畅。

  人老了,咀嚼及消化功能都会随着减弱,宜给予营养丰富、清淡、易于消化的饮食和半流质。根据病情,注意蛋白质、脂肪和糖等营养物质的合理搭配,保证维生素、纤维素及微量元素的摄入,给予足够的液体量,做到饮食规律、少量多餐。

  一、 饮食护理

  对行动不便的老年人的饮食护理,需要注意这两方面:

  (一)长期卧床老人的护理

  1.卧床老年人进食时,为防止呛咳尽可能采用坐位。床头需抬高45°角,颈下垫入枕,以便于食物下咽。同时可使用跨床小桌,让老年人能看到饭菜,以便增进食欲。

  2.为避免老年人吃饭时撒落饭菜,饭前要给老年人系上餐巾,这样老年人就可放心的吃饭,而不会因怕撒落饭菜而精神紧张。

  3.借助辅助用品也要尽可能地鼓励老年人自己进餐,吃饭不但是生存的需要,而且进餐会带来精神的愉悦。如果需要喂饭,速度不宜过快,确认吞咽后再继续喂。

  4.进食之初需要喝少量的水、汤等。另外,喝茶或汤汁时,可以使用带嘴的杯或好拿不易倒的杯子,以防老年人自己进餐时弄湿床单,产生羞辱感。

  5.饭菜制作的形状要根据老年人身体功能状况决定,如小块、小片、丝状、饭团等,总之要便于老年人食用。

  6.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

  (二)有视力障碍老年人的饮食护理

  1.对于有视力障碍的老年人,根据其身体功能的状况,尽量固定摆放饭菜的位置以及习惯使用的餐具,如碗、盘、筷子、叉、汤勺、吸管等。

  2.同时尽量创造和谐的气氛,鼓励老年人自己进食。食品制备要精细,需考虑食物质地、颜色与味道的调配,尽量给予质地柔软易消化的食物。

  3.加工的形状也应考虑老年人的进食习惯,尽量使老年人容易夹取。对鱼类的食物应先将鱼刺剔掉。

  4.进食前要向老年人说明制定的食谱以及烹调方法。提醒老年人食物的温度,以免发生烫伤。

  5.饭后用清水或茶水漱口,以保持口腔内的清洁。要鼓励老年人养成餐后漱口的好习惯。

  二、排泄护理

  老年人日常生活的护理,也包括对排便的护理。对于行动不便的老年人来说,排泄也是一大难题,需要身边护理人员的帮助与安慰。

  排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,顺利排泄是维持健康和生命的必要条件。老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐渐减弱,自理能力下降,或者因疾病导致排泄功能出现异常,发生尿急、尿频甚至尿便失禁等现象,有的老年人还会出现尿潴留、腹泻、便秘等。老年人的排泄障碍可以说是机体老化过程中无法避免的事,常给老年人的身心健康、生活质量会产生极大的不便,照护者应妥善处理,要体谅老年人,尽力给予帮助。

  (一)排便失禁

  1.排泄会使营养大量流失,水分和电解质丢失过多,造成老年人身体虚弱,故应卧床休息,减少活动,减少能量的消耗。

  2.可以通过饮食疗法如进食多纤维、低脂肪、流质饮食,以刺激胃结肠反射并使粪便质地正常化。也可采取排便训练,建立排便时间,通过生物反馈训练肛门括约肌活动,以提高病人对直肠扩张的感受性和警觉性。

  3.失水严重时,应鼓励大量饮水或用补液方法及时补充,防止水、电解质失蘅。

  4.做好皮肤护理,保持会阴部及肛门周围皮肤的清洁、干燥,防止发生破溃。及时更换尿垫、床单,经常用温水清洗会阴、肛周皮肤,必要时使用油膏或消炎药涂擦,还可用烤灯进行局部治疗。

  5.掌握卧床老年人排便的规律,定时给予便盆设法接便,可保持皮肤、被服的清洁干燥,指导病人进行盆底肌收缩运动锻炼,以逐步恢复肛门括约肌的控制能力。

  (二)尿失禁

  1.尊重老年人的人格自尊,给予安慰和鼓励,使其树立信心,积极配合治疗和护理。

  2.保持局部清洁、干燥、防止发生压疮。保持被褥整洁、干燥,湿后及时更换;每次排便后用温水清洗会阴及肛门周围。

  3.适量饮水,以减少尿路感染和结石的形成,一般情况下,每天应摄入2000~3000ml的水分,晚餐后应适当控制水的摄入以减少夜间尿量,让老年人有充分的睡眠时间。

  4.指导老年人建立良好的生活习惯,嘱穿宽松、柔软、舒适且易解的衣裤,减轻对腹部的压力,定时开门窗,通风换气,除去不晾气味,保持室内空气清新。

  5.鼓励老年人多参加社会活动以增强自信心。对过度紧张、焦虑的老年人,照护者应经常与老年人谈心,周到的照护有利于老年人心理的平衡,可预防尿失禁。

  三、穿衣护理

  自古就有衣食住行的描述,可见在人们的日常生活中,它们起着举足轻重的作用。老年人在几十年的生活经历中,形成自己的穿衣习惯。然而,伴随老化、身体功能的衰退,自立出现了障碍,需要借助他人的援助来完成。“穿衣戴帽”不仅关系到老年人的冷暖和个人形象,更重要的是要有利于老年人的心身健康。照护者要给予足够的重视。

  需要援助的老年人、卧床老年人和痴呆老年人可以完成部分穿脱衣的动作,但是衣服的选择、清洁、整理需要他人的帮助。

  1、区别清洁和脏的衣着。

  2、睡衣和日间穿的衣服及时更换。

  3、内衣每日更换保持清洁,冬季可适当延长时间。

  4、脏的衣着尽早洗涤,被排泄物(特别是痢疾)弄脏的衣着需要消毒处理。

  5、按弄脏的程度准备和补充所要更换的衣着。

  6、外衣根据穿的次数和弄脏的程度选择洗涤。

  7、洗涤剂要选择有防静电和柔顺作用的,充分漂洗,以免发生皮炎。

  8、被排泄物弄脏的内裤等和其他衣着区分别开洗涤。

  9、把平时穿的衣服与睡衣和内衣等分类整理存放。衣服应放在易发现的固定位置,同类衣物一同保存,以免老年人因遗忘找不到而担心。

  10、可只更换弄脏的衣物,如尿便失禁时,只更换下衣,可减少老年人的疲劳感。

  11、可选择舒适、柔软、有弹性的衣物,减少因关节屈曲困难时穿衣的难度。

  12、尽可能在阳光下晒干,整理放在不潮湿的地方。

  13、检查纽扣,挂钩等是否完好,确认后整理存放。

晨、晚间照料:

清洁卫生:可以增进护老关系。维护老人自身形象,预防疾病。

晨间护理:治疗前

晚间护理:晚饭后

目标:老人清洁舒适,预防皮肤感染;促进局部血循环;预防压疮;为老人创造一个安静睡眠的环境;观察了解老人一般情况、心理需求,疾病进展情况,为诊断提供依据。

室温:夏季:25—28度;冬季:18—22度

相对湿度:50—60%

通风时间:雨后或清晨;冬季:中午每日一次,每次30分钟

观察:

皮肤:颜色、有无水肿、破溃、出血点、皮疹、温度、湿度;意识:是否清醒、有无痛觉反应,及肢体活动情况;情绪:面部表情、有何需求能否配合;病情变化:语言表达能力,病情肢体等有无异常;口腔黏膜:有无出血、溃疡;各种管道异常:氧气管、尿管、鼻饲管等。

口腔清洁卫生:

清洁湿润口腔,减少口臭增加食欲,预防口腔感染,观察口腔黏膜变化

方法:随时、饭前、饭后漱口(牙齿稀少或无牙的老人)

方法;饮一口水鼓漱后吐出;反复鼓漱至清洁;擦干口角,清理用物;刷牙(牙齿完整能做起)

晨、晚间口腔护理

方法:老人半坐位、湿润口腔,上牙:从上向下,下牙:从下向上,咬合面:由内向外螺旋刷,淑口、口腔擦洗(长期卧床老人)

适应:口腔疾病的老人、禁食、高热的老人、鼻饲老人、昏迷老人

擦洗顺序:协助老人头偏向护理员,有假牙先取下、用冷水刷净放冷开水,口唇:一手拿蘸过温开水棉签,一手取压舌板撑开颊部,先左后右纵擦洗牙齿外侧面(由里向外),上内侧面—上咬合面—下内侧面—下咬合面—弧形擦洗颊部,以同样方法擦洗另一侧,最后,硬腭—舌面—舌系带;

洗脸、洗手;梳头:将脱落头发裹在毛巾里撤去;洗脚:协助老人屈曲仰卧位,橡胶单大毛巾垫盆下;女性会阴部清洁:从耻骨联合处向下擦洗到肛门;老人皮肤清洁(洗澡)

理发、剃须、翦指甲;盆内放47—50度热水捂胡须1—2分钟,2—3次

床上擦浴

水温:47—50度,盆放床床旁椅上,水桶内盛热水倒盆2/3(47—50度),移开床旁桌距床20cm,床旁椅放床尾正中距床15cm,移枕同时协助老人翻身,背向护理员侧卧铺大单,对齐中线1/2卷入老人身下,先铺近侧床头—床尾45度角撤下的各单,放污物袋。

生活照料护理:

老人穿、脱衣(更衣)室温:22度

被褥大小薄厚适宜

1、能活动的(正长肢体)的老人:

穿衣:先近侧、后远侧

脱衣:先远侧、后进侧:

2、偏瘫老人开禁穿衣方法有两种:

一种:

穿:先患侧、后健侧。

脱:先健侧、后患侧。

二种:

一字法(两侧衣领对应衣摆捏合在一起)

套头衣服:

穿衣:认前后、从袖口接老人手先患、后健最后套头

脱衣:先健侧,后患侧,最后脱头

3、裤子:从臀部向下脱

4、脱鞋袜:先协助老人坐床边,脱鞋袜,袜子放鞋内

5、衣服整理:真丝衣服:洗净放通风阴凉晾七成干折叠入柜;内衣:洗净正面在外晒干折叠入柜。毛料:在日光下晒干折叠入柜;羊毛衫:洗后拧干抖松摊平因连阴凉晾干放章脑丸收藏。

6、被服整理;被服、棉胎在阳光照射,不少6小时 ,每两小时翻一次。

7、鞋子整理:按季节不同归类放置

 


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